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这里是突发奇想,先随便写写,尽量写清楚完整,有空再整理一下,呆的地方有点手冷,写的可能比较杂乱, 大家暂且一看,希望能帮到患者。 肛瘘的手术难点就在内口的愈合及脓腔的处理,一旦后期保养出问题或者手术中处理脓腔不彻底就会复发。 现在中国普遍采用的挂线疗法,也是近代中医外科所开发的术式,外国人大多还是带瘘生存。 那么接下来主要讲中医中药的治疗 这里稍作解释一下中药的治疗特点,因为接触的很多患者对药效达到肛周部位感到比较困惑, 因为我的中药饮片是内服药,所以这里单独说一下入经。入经又称为归经,是中医药的基础理论之一。 就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。 归经理论,是以脏腑、经络理论为基础的,是人们长期从临床疗效的观察中总结出来的,又用这一理论指导临床实践。 举例:你用下火药,那么下那有个经的火呢?就要看归经了。药归心经则下心火,归肝经下肝火。基本就是这个意思。 用法:我这里的中药饮片就是饭后半小时,温水吞服,除了外口擦拭碘伏2-3次以外,其他的药都停了。 忌口:因为肛瘘这个病需要忌口的东西太多,几年前我就整理分析了一下发到了朋友圈, 主要还是饮食问题跟长期熬夜导致的脓包反复发作。 其中有饮食有饮食刺激和饮食致敏两种。饮食刺激是因为过量食用辛辣刺激类食物导致,饮食致敏是因为过量食用 发性较重的食物,比如香椿、鹅肉、甜瓜、鲶鱼等。特别是体质较敏感的人群,一吃就犯,特别痛苦。 再有就是腹泻引起的粪水感染引起的脓包了。 上边讲了用法及忌口方面,接下来我简单介绍一下对肛瘘患者的药效及治疗经过。 根治就是内口脓腔(瘘管)愈合不复发。大多数患者起效在5天以内,注意是以内,如果是肿痛阶段或者干脆就是肛周脓肿 的患者2天以内有明显缓解及平复的效果。脓液有异味的患者周期较长,10-15天脓液就没有异味了,大多数患者外口下都会 有一个炎性包块,特别硬,有大有小,十天以内逐渐软化缩小。 再就是因为肛瘘形成初期,瘘管没有彻底形成(脓腔壁纤维化),所以会有脓血出现,在3-5个月(这也是急性肛周脓肿患者不能直接做手术的原因)
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