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一年四季,人每日每时都在出汗。尤其是夏天,人是通过出汗来调节体温的。平时出汗也能排泄废物,调整体液,正所谓“人不出汗会憋死”。
人体除嘴唇等极少数部位没有汗腺外,全身有200—250万个汗腺将其连接起来,长达20—30公里。热汗由胸、颈、背等处排出,冷汗则由手心、脚心、腋下排出。人体这些部位汗腺发达,平均每平方厘米有400—600个汗毛孔。据实验测定,每出一公斤汗,可降低体温15℃左右。
自古以来,人类就十分重视出汗,“出汗、排气、打喷嚏”,称为人体三件宝。古埃及人早上见面,不问。“您好”!而是问。“您出汗多吗?”因为它们认为出汗多是人体健康的标志,为此至今—些地方仍盛行这一“文明语言”。
汗水主要是水,在一公斤汗水内含有1.5—3克盐,因而汗水是咸的。出汗过多的人,体内不仅水分丢失,盐分也随之减少。人们在出汗多的情况下,不要光喝白开水,还要在饮水中加适量的盐,或多吃稍带咸味的食物,以满足人体对水和盐的需要,达到“收支平衡”。
一般人的汗是无色的,也可以略带淡黄色,这是正常人的汗色。患有不同疾病的人,汗色会因病而异,其恰如症状的指示剂。例如,炼钢工人常患“铜中毒”职业病,所出的汗,含铜盐量较高,呈淡蓝色。更有趣的是,人若服用了氯化钾后,汗液会呈红色。吃蛋黄、胡萝卜过量,汗液却呈深黄色。目前国外还发现过灰、紫、黑等颜色的汗液。我国医学认为,时时出汗,动则益甚者为自汗;睡中出汗,醒来即止者为盗汗;大汗淋漓或汗出如油,肢冷息微者为脱汗;急性外感热病中突然恶寒战栗,而后出汗者为战汗。
因此,有人把汗、汗色及汗味,称之为“反映人体内部情况的绝妙信号”。
关于汗味,我想大家都听说过清朝的香妃,还有我们生活中常常会遇到的狐臭,其实这些体味问题,同样与汗有关。
关于香妃的“香”,清朝光绪年间,一个叫萧雄的人在他的《西疆杂述诗》种这样描述:“香娘娘,乾隆年间喀什噶尔人,降生不凡,体有香气,性真笃,因恋母,归没于家。”而保存至今的清末香妃画像上,也有这样明确的文字记载:“香妃者,回部王妃也。美姿色,生而体有异香,不假熏沐,国人号之曰香妃。”
香妃为什么这么香?多年来,这是个争论不休的话题。有人推测,是因为她常常使用某种香料洗澡的缘故;更多人则认为,是她的体味本身就香,况且古人早就有香汗淋漓的说法;还有人怀疑,所谓的香味,可能是狐臭,是腋下汗腺特别发达造成的,只不过被人们传说得变了样而已。
新快报记者白雁曾就此向中国医学科学院皮肤病医院(研究所)张国毅主任请教,他根据记者的讲述判断,如果香妃“不假熏沐(注:不借熏香沐浴)”就自然生香的记载属实的话,她应该是属于体味自然生香。
“有的人体味轻,有的人体味重,有的人体味香,有的人体味臭,这很容易理解。举个例子说,黄种人的体味通常比较淡,白种人和黑种人,体味比较重。这种体味,一方面和汗腺的分泌有关,另外和皮脂腺的分泌也有关。白种人和黑种人,皮脂腺的分泌特别旺盛,因此味道也就特别重,有的还会有尸臭味,需要很浓的香水才能掩盖。”
还有一种特殊的情况,专家介绍说,肾衰病人,因为代谢出现问题,原本属于尿液中的一些成分,通过皮肤析出,所以走近他们,就能发现其体味中有尿臊味。
至于汗腺和皮脂腺的分泌旺盛,为何会带来比较重的体味,张国毅主任解释说:“这又和人体皮肤表面的常驻菌有关。”
常驻菌指长期在人体皮肤上生存和繁殖的细菌,这类细菌多为非致病菌,但是它能够分解汗液和皮脂腺分泌物,从而散发出某种味道。“因此,体味重的人,往往这类常驻菌特别活跃,而且出汗越多,分泌越旺盛,味道也就越难闻。”
我们通常有种感觉,孩子的味道闻起来比大人要香,就是因为孩子受外界干扰小,皮肤上的常驻菌没有繁殖起来,所以即便出汗,也是一种天然的香味。而香妃的秘密,也极有可能在她皮肤上的常驻菌。“因此,香妃老了以后,香味也可能会渐渐消失。”
除了前面提到的这些奇奇怪怪的汗,关于汗,中医里还有自汗和盗汗的说法。
南京中医药大学中医药文献所陈仁寿教授告说,所谓自汗就是无缘无故、不由自主地出汗,一般都是在白天并不炎热也没有运动的环境下,还会出现半边身子出汗的奇怪现象。这多因肺气虚弱所致,有时候也和情绪有关,当交感神经莫名兴奋时,就会出汗。陈仁寿就接诊过一个自汗的小伙子,“那还是春天,他和女朋友一起来看病,坐在那里,汗就从中指上滴下来。这个一方面和小伙子比较瘦,气虚有关;另外也和情绪有关,可能是神经兴奋引起的出汗。我们给他配了药,但更多是通过交谈,让他放松情绪,可以缓解症状。”
中医所说的盗汗,指的是在夜间睡着时出汗,而睡醒了后汗就止了,是阴虚的一种表现。而午后的盗汗,则常常与结核病有关。小孩子因为缺钙等原因,也会有盗汗。中医治疗小孩盗汗,可以用按摩,也有在肚脐上撒上痱子粉,都是比较管用的方法。
而根据中大医院内分泌科金晖主任的解释,中医所说的自汗和盗汗,有时候则和一些器质性的疾病有关。“比如一些高热性的疾病,如发烧、肺炎、风湿热等;另外还可能与内分泌紊乱有关,如女性在更年期,或者甲亢病人,都很容易出汗。还有糖尿病患者的低血糖状态也容易出汗,冠心病疼痛缺氧状态也容易出汗。
除了自汗、盗汗,我们熟悉的还有“冷汗”,金晖主任说,冷汗的产生与人的肾上腺素突然大量分泌有关,“人在受到惊吓后,肾上腺素会突然分泌,出现心跳加快、血压升高、出汗一系列反应。这种反应是一种本能的反应,它提示我们的身体——危险来了,请进入应急状态。所以,出冷汗,其实是身体的一种自我保护机制。”
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