赶紧收藏！超全的脚踝扭伤康复指南！SIGMAX希格玛

如梦境66

　　走路时不小心崴了脚，相信你一定遇到过，你的第一反应是转转脚腕，若只是轻微疼痛就不在意了，若是疼痛难忍、脚腕红肿起来也只是拿毛巾热敷或用绷带简单包扎一下，可你有没有发现第一次崴脚后，就特别容易再崴一次形成习惯性的崴脚！

　　

　　什么是踝关节扭伤

　　踝关节扭伤是十分常见的脚部损伤，多数情况下，损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地。相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见。

　　根据受损程度不同，韧带可能受到过度牵拉而引起撕裂，导致踝关节慢性不稳。症状由轻到重各不相同。大都有突然的外伤史，包括扭转伤或者翻转伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛，也常伴有肿胀，甚至足内外侧缘瘀斑。

　　严重的损伤可引起踝关节外侧关节囊撕裂、踝部骨折、下胫腓联合分离。踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，三条韧带里距腓前韧带作用最大，最容易损伤。

　　如果同时伴有跟腓和距腓后韧带损伤甚至关节囊撕裂，就属于比较严重了，容易造成关节松弛甚至发展成为慢性不稳。如果再伴有肌腱、骨骼甚至其它软组织损伤，就需要进一步诊断。

　　建议严重的踝关节扭伤还是需要及时就医，咨询骨伤专科医生，可以借助X线、核磁共振、B超等检查来明确损伤程度，以及是否需要关节镜手术治疗。

　　

　　别把崴脚不当回事

　　别忽视崴脚！踝关节损伤占所有脚部损伤中的近一半，在日常生活中的发病率较高。行走时，脚踝所承受的压力能达到体重的三倍，如果脚踝疲软无力，就使得缓冲能力和动作效率下降，并增加踝关节、膝关节、胫骨的受伤风险。一般程度的扭伤会拉伤关节囊和韧带，严重点可能会导致韧带断裂，患处可出现紫色瘀斑。急性崴脚后如果处理不得当，很有可能留下以脚踝反复崴伤（脚踝不稳）和慢性疼痛为典型代表的后遗症。

　　根据临床上常见踝关节扭伤的三种严重程度来建议该选用的护具类型：

　　一级扭伤(轻度)

　　韧带轻微拉伸和撕裂，脚踝周围有轻度压痛点和肿胀，这时候需要使用护具来支持疼痛无力的关节。

　　

　　SIGMAX希格玛FACILIAIDANKLESOFT轻度护脚踝

　　作为希格玛的轻度脚踝护具，具有基于八字缠绕法的支撑结构支撑足关节，尼龙带扣可黏贴于任何位置，因此可调节适体感和压迫力。通过后部穿入式可简单佩戴至正确位置。其芯材采用了透气性伸缩性俱佳的材质，可减轻佩戴时的鼓出感，便于穿鞋不闷热。

　　二级扭伤(中度)

　　韧带部分撕裂，脚踝周围有中度压痛和肿胀，踝关节出现异常松动或不稳定，这时候需要使用护具来支撑并保持关节的稳定度。

　　

　　SIGMAX希格玛EXAIDANKLE3中度护脚踝

　　此款护踝内侧装有独创支撑条。独创支撑条所具有的形状可在抑制内翻活动不稳定性的同时不妨碍日常生活的行动。护具主体的支撑条部分具有缓冲性，可减轻碰撞带来的冲击。采用了轻薄且透气性、伸缩性俱佳的面料，可减轻佩戴时的鼓出感，护具形状便于穿鞋，不会妨碍日常生活。主体面料采用抗菌防臭加工、透气性好的材质。

　　三级扭伤(严重)

　　韧带完全撕裂，脚踝周围有明显的压痛和肿胀，踝关节会有严重的不稳定情形，这时候需要能防止关节过度活动的护具。

　　

　　SIGMAX希格玛EXAIDANKLE6中强度护脚踝

　　根据踝关节内踝、外踝位置的差异，分别设计制作了内侧和外侧的护板，兼顾灵活性和支撑力。脚踝两侧虽然有独创护板，但在设计上并不妨碍步行。另有增加支撑力的八字固定带及提高贴合性的护板固定带，采用从后方穿入的穿戴方法，能够简便地穿戴至准确位置。

　　当然如果再严重可能伴有前内踝撞击症，外踝骨折，甚至踝关节脱位等。

　　部分踝关节扭伤可能发展成为复杂性区域疼痛综合症（CRPS），是一种交感神经紊乱引发的疼痛综合症，可出现与损伤部位不相符的局部疼痛、肤色发红、灼热感、痛觉敏感等问题。

　　合并有这类并发症的患者，治疗就会相当麻烦，恢复的时间也更久。我在临床上曾见过扭伤1-2年踝关节仍然局部疼痛，无法正常活动，皮肤颜色改变等问题的患者。这类问题通常需要综合治疗。

　　为什么崴脚的总是我？

　　研究表明，扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍，也就是说，会形成“惯性崴脚”。主要原因是：

　　（1）扭伤会对关节稳定结构造成破坏，虽然这种破坏大多能自愈，但不能做到完全恢复如初，不稳定的踝关节自然容易再次扭伤；

　　（2）踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，从而增加受伤机会。

　　崴脚之后该怎么急救处理？

　　崴脚受伤当时处理是否正确直接关系到后期康复的效果。所以，崴脚后正确的急救处理非常重要！简单来说，应当遵循“PRICE”原则。

　　Protection：保护，可以使用石膏或者护具保护，使伤处不受进一步伤害。

　　Rest：休息（制动），停止活动，避免患侧下肢负重。

　　Ice：冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10-15分钟，每天数次（可每2小时一次）。不要让冰块直接接触皮肤，可用毛巾隔离，避免冻伤皮肤。

　　Compression：可使用弹力绷带加压。它可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。踝关节在肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。

　　Elevation：尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平（比如，躺下并在腿下放置几个枕头）。正确的抬高下肢方法应该是：踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。

　　及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重扭伤患者，需即时医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。骨伤专科医生将会指导您相关的治疗。

　　特别提醒：对于冷敷，如果实在找不到冰块，可以立即用大拇指压迫脚踝外侧，这样即使皮下血管破裂，因为压住了破裂处，也不会导致严重的出血肿胀

　　切记！受伤当天不要用红花油

　　受伤当天不要用红花油等中药类外敷药，可以用扶他林等西药类外敷药。

　　红花油等中药类外敷药的主要作用是活血化瘀。在崴脚后48小时以内，皮下淤血正在渗出，炎症反应正在发生，这时如果用红花油就意味着加重出血和肿胀。

　　而西药类的外敷药，例如扶他林，其发挥作用不是通过活血实现的，而是抑制疼痛物质产生，从而起到消炎镇痛的作用，可以用于受伤当天以及后期。

　　崴脚之后如何康复训练？

　　经过了一段时间养伤，炎症是减轻了，但脚踝的灵活性、稳定性、力量难以通过养伤养好，还需要进行康复训练。被动休息治疗结合主动康复训练才能最大限度恢复受损的功能。