武汉市中心医院医生采用TAVI手术,为7旬老人“撑伞”救命

饮风

　　70岁的刘爹爹患有主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全，还有严重的肺气肿和肝硬化，合并症多，外科手术风险非常高，如不冒险只能听天由命。近日，武汉市中心医院医生采用TAVI手术，没有进行外科手术，将一根导管通过主动脉将人工瓣膜送入心脏置换，人工瓣膜“撑伞”成功，患者恢复良好，顺利出院。

　　刘爹爹本身有严重的肺气肿和肝硬化，患有慢性支气管炎20年，高血压病史10余年，还有慢性浅表性胃炎。近1个月来，他开始出现无明显诱因的喘气伴胸闷，活动后情况明显加重，但稍微休息一下又有所好转，还有心悸和腹胀的情况，晚上根本没法睡觉。见情况持续不得好转，家人把他送到了武汉市中心医院检查，被查出心脏病，诊断出主动脉钙化、主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全。“老人的心功能不全，很容易发生猝死的情况，必须要换瓣膜。但是他年纪也比较大，又有很多合并症，外科手术不一定能够挺过来。”该院心脏大血管外科主任尚玉强跟刘爹爹的家属解释。“我们实在没办法，家里人也问了几家医院，都不敢给老人做手术，您一定要救救我父亲，什么风险我们都愿意承担。”刘爹爹的儿子含泪向尚主任恳求到。看到作为一个孩子对父亲的孝心，尚主任不忍拒绝，心里盘算起了一个方案——TAVI手术，即经皮导管主动脉瓣置换术，用一根经股动脉置入的导管，将人工瓣膜送入心脏处，像雨伞一样撑开，代替原有病变瓣膜的功能。

　　经过精心准备和反复讨论推演后，12月14日，武汉市中心医院心脏大血管外科、麻醉科、超声诊断科、手术室、重症医学科和介入室组成的TAVI团队严阵以待，开始对刘爹爹实施手术。最终，手术按照计划顺利进行，尚玉强主任在多学科团队的支持下，准确地将一枚国产生物瓣经股动脉植入到心脏预定的位置。手术后食道超声提示狭窄的瓣膜已完全解除，没有任何返流，患者术后返回重症监护病房后很快清醒，并拔出了气管插管，在术后第二日就转回普通病房，恢复良好，前日已经顺利出院。

　　出院前，刘爹爹的儿子紧紧抓着尚玉强主任的手连声道谢，久久不愿松开。