微易科技：你买的保险为什么不能理赔？

大和尚

　　很多人想买保险但是担心买了保险不能理赔?

　　保险公司是怎么样处理理赔的?

　　为什么有的会赔、有的不赔?

　　理赔发生时，我们该怎么做。

　　今天保险师就和大家来聊聊如何让理赔更简单。

　　微易科技：你买的保险为什么不能理赔？

　　常规的理赔流程是：

　　发生保险事故→通知保险公司(或通知业务员由业务员代为通知保险公司)→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后，领取赔偿款

　　理赔流程各家保险公司都差不多，至于理赔时效，一般来说，保险公司会在5个工作日内作出核定，情况复杂的会在30日内作出核定。理赔时效是从申请人提供了完整的申请资料后开始计算的。

　　了解理赔流程以后，再来了解一下“理赔难”的原因?

　　1、客户申请理赔不在保险责任范围内，或者属于责任免除范围。

　　什么责任可以赔，什么责任不能赔，保险公司会明明白白写在合同上面。合同里没写的责任以及免除责任，不赔是天经地义。

　　但有的客户对自己买的保险有着不切实际的期望，这是因为对保险条款没有清晰理解，导致客户觉得只要出事就能赔.这里面既有客户买保险不看合同的原因，也有业务员解释不到位甚至销售误导的原因。

　　比如客户明明买了意外险，意外身故才赔，却在得了重疾的时候去申请理赔，保险公司拒绝没毛病啊，保险是分种类的，一定要搞清楚具体险种责任再购买。

　　2、投保前没做好如实告知

　　买保险要做好如实告知，履行告知义务是投保人的法定义务。如果不进行如实告知，出险后可能会无法获得理赔，甚至保险人解除合同并不退还保费，所以一定要如实告知。一般合同里集中式提问，题中问到的如实回答就可以了，保险公司会根据情况作出核保通知。

　　另外，有的合同还会说明，被保险人变更职业或者工种时，应以书面形式通知保险人，也就是通知保险公司。比如你本来是一个坐在办公室的职员，后来转职业变成赛车手，职业危险程度增加，超过保险公司可以接受的风险，这足以影响保险公司承保决定，出险的时候就不能获得赔付了。

　　3.注意理赔时效

　　保险理赔是有时效的，所以买了保险一定要让家人知道，否则万一发生理赔没人记得这份保单，买保险也就失去了意义。要是确定出险情况在产品理赔的范围内，要立即通知保险公司，保险公司是不可能主动来联系你。

　　4.理赔资料

　　申请理赔时候，保险公司会让你提供一系列资料，每份合同里都有规定，险种不同，理赔时候所需要的资料也不同，发生事最好第一时间通知保险公司，以便确定需要哪些资料，以免缺少资料不能理赔。

　　5.等待期内出险

　　每一份保险合同了都有等待期的时间规定(意外险没有等待期)，险种责任不同，等待期限制也不同，目的就是以防带病投保，所以保险早一天买就可以早一天获得保障。

　　避免理赔拒绝的方法：

　　①.投保前确认自己投保的险种责任，认真阅读条款，知道什么能赔，什么不能赔。

　　②.投保的时候做好健康告知，投保后发现被保险人风险增加了要拿出合同看看，合同里有约定需要通知保险公司，就要及时通知。

　　③.一旦不幸出事，第一时间通知保险公司确认理赔流程和资料。

　　④.早一天买保险就早一天获得保障

　　做好这些，基本就能减少绝大部分理赔纠纷了。