子宫内膜不好做试管都困难？该怎么做好？

小医羽丶大希望

　　子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。
　　据医羽自助了解，子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。
　　子宫内膜的厚薄是怎么算的?
　　首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。
　　谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

　　假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
　　然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。
　　所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。
　　比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。
　　目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。
　　医羽自助温馨提示，不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。
　　有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。
　　排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右(月经周期为28天左右的患者)。

　　子宫内膜薄是什么原因?
　　在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为最合适怀孕的，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。
　　1、人工流产
　　如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。
　　2、内分泌严重失调
　　子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。
　　3、正常子宫内膜生长过程受损
　　起因于子宫radial 动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充品，例如维生素E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。
　　如何应对子宫内膜薄?
　　自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。
　　对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
　　西医治疗
　　雌激素治疗：大量雌激素替代治疗，可以促进子宫内膜修复及增厚，提高妊娠率。雌激素的给药途径有口服、经皮、肌内注射、经阴道等。
　　低剂量阿司匹林：可以降低血小板的活性，改善局部血循环；降低子宫动脉搏动指数；最终促使子宫内膜发育，提高受精卵着床率和妊娠率。
　　手术治疗：经宫腔镜下子宫内膜为刺激手术可明显改善子宫内膜厚度，通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而提高胚胎植入成功率。
　　中医治疗
　　针灸和艾灸：通过对穴位进行针灸或艾灸，可以改善子宫内膜容受性，对增加子宫内膜厚度有好处。
　　中药治疗：薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴，并有虚实之分。虚者，多由于肾气不足或营血亏虚；实者，多淤血内阻。常见有肾虚、血虚、血瘀等，主要以肾虚为主要表现。治疗上多采用补肾滋阴之品。

　　子宫内膜薄的需要做到这些
　　1、精神方面
　　保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，心情愉悦的女性不仅能够拥有健康，而且会散发迷人的魅力。
　　2、生理方面
　　经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官抽搐，促进经血排出。
　　3、运动方面
　　运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
　　4、饮食方面
　　医羽自助建议，可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品、羊肉、乌鸡等。黑豆中含有大豆异黄酮，与女性雌激素结构相似，有“植物雌激素”之称。早有研证实，黑豆的异黄酮含量极为丰富。
　　多吃补血活血食品，如阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜，还有燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。