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​​在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。
​囊胚培养及囊胚移植的优点:
​1.胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
​2.胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
​3.少多胎妊娠的风险:由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率。
​4.胚培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。
​​囊胚培养的缺点:
​1.胚胎培养失败:囊胚培养要求条件高,由于实验室培养条件或胚胎自身原因,胚胎可能会停止发育或退化,导致没有胚胎可移植。
2.能浪费较多的卵裂期胚胎:由于体外培养环境终究不是体内自然环境,延长培养时间,可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。
​囊胚培养的适宜人群:
​1.多次IVF失败的患者。
2.胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力。
3.子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局。
4.进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
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