赴美国试管助孕，胚胎是不是必须做PGS筛查？

话了

最近的一个案例，一位45岁大龄客人来美国做试管婴儿，到底要不要做PGS，也就是染色体筛查。客人来美国找我们的时候，我们真的对她不抱太大的希望，夫妻俩很不容易，英文一句也不懂，他们一起来美国，住在酒店。
客人促排取卵受精后，只有三个养到第三天的胚胎，要不要做PGS筛查，客人一直在犹豫。我们跟他们分析这种情况，根据我们的经验，45岁的女性有三个第三天的胚胎，可能没有一个能养到第五天，即使有一两个长到第五天，一做PGS筛查有可能胚胎显示异常而全军覆没了，到底要不要做PGS筛查，做PGS筛查的话有可能这一趟什么都没有。夫妻俩商量了一下，决定不做PGS筛查，直接把养到第三天的胚胎冷冻。那么有人会说胚胎不做PGS筛查，胚胎染色体异常生出来的孩子不是不正常吗？其实到目前为止，对染色体的PGS检查，我们通过跟踪很多案例发现这个是没有规律可循的，胚胎通过PGS筛查之后不是就一切都是完美的，这是一个误解，特别是国内中介的宣传，这都是误解。染色体筛查主要是防止染色体异常的孩子生出来有缺陷，但是对于美国也好，中国也好，都有一个胎儿筛查，羊水穿刺的检查项目。这个可以把关，发现了之后可以及时的停止妊娠。我们跟客人讲，我们有成功的案例，有些大龄的客人不做PGS，就移植第三天的胚胎，结果都正常，孩子生出来很好。大龄的胚胎染色体异常的几率特别高，最需要做PGS筛查，但是很矛盾的一点是，一旦做PGS，可能胚胎全军覆没。
客人最后的决定是胚胎不做PGS筛查，用第三天的胚胎移植，移植之后再看情况，按照正常的产检流程，胎儿发育到哪个环节就做哪个环节的检查，比如需要做唐氏筛查了，羊水穿刺必须做，这是检测胎儿异常的第二道保护措施。我们告诉客人胚胎不做PGS筛查就移植的风险就是代母怀上了，胚胎染色体异常的话有可能会流掉了。夫妻俩也没选择，这是他们最后一次做试管治疗了，国内咨询过但是没做过，女方这次试管期间挺难受的，主要是在美国呆很久，人生路不熟，各方面饮食，住宿都不方便，这一次有这三个胚胎，失败的话，就不做了，背水一战。
客人匹配的代母住在阿拉巴马州，很远，坐飞机过来都好几个小时，但是代母人不错，白人，条件都很好。视频的时候，代母人真的很好，老公很淳朴，比代母还要激动，热泪盈眶，说这就是他们要帮的人。现在这种代母真的是越来越少了，现在往往遇到的代母都是相当沉着冷静的，司空见惯的那种感觉。加州中部，美国中部的代母还是比较淳朴，加州西部太商业化了。当时代母提出一个要求，说来洛杉矶产检体检的时候或者是移植的时候，让老公陪着。因为他们住在小镇，路途很远，代母一个人过来也很害怕的，就像乡下人进大城市一样，让老公陪一起，需要客人同意，因为需要来回程机票。结果一切非常顺利，移植前给代母安排了针灸室针灸，针灸半个小时，结束之后移植。针灸师还对代母老公嘱咐说代母不能吃这个，不能吃那个，其中有一条，就是移植后不能吃红肉，牛肉。吃牛肉身体需要更多的气血去消化牛肉，势必导致子宫内的气血就减少了，胚胎着床就可能会影响，要吃的简单一点，吃点鱼肉，清淡一点。代母移植后第十二天验血，上午验的血，下午她告诉我们检查结果是怀孕了，这是第一步阶段性胜利。两周后代母验血值HCG翻倍成功，胚胎着床一切顺利。羊水穿刺检查胎儿也没有问题，胎儿前三个月一切顺利，基本上是大功告成了。
这个案例还是很经典的，我们会后续跟大家更新这个案例，也希望给大家一些启发，特别是对大龄的客人，不光大龄，有些客人特别是对PGS筛查犹豫的，当然如果要选性别，胚胎必须做PGS选性别，对性别没有讲究的，具体要不要做PGS，这是可以再探讨的。很多客人跟我们讲，为什么美国试管诊所还可以选择不做PGS筛查，为什么医生说必须要做。其实PGS是一个可选项，它不是必须的，这是客人的权利，可以选择。有的医生说不做PGS筛查染色体可能异常，出生的孩子就会有缺陷。医生的一句话客人基本上都会选择做PGS筛查了。在美国试管诊所，有些医生在胚胎PGS筛查这块是赚钱的，特别是医生参股的胚胎实验室，那么医生就会赚钱。这个PGS给大家说不是必须的，它只是一个自由选项，主要看医生的医德，是不是给你一个准确的信息。
我们早期的一个案例，这位中国客人是试管自怀的，她是医生，她让胚胎养到第五天后没有做PGS筛查，然后就移植两个胚胎，回国后就没有任何她的消息了。后来她来询问我们有没有好的妇产科医生接待双胞胎的，才知道怀上了双胞胎，她做成功了。国内客人基本上都是怀孕之后就没消息了，有问题后才来问怎么办，其实我们希望如果客人怀上了有好消息分享一下，这对我们是很大的鼓励，否则的话就跟石沉大海一样。
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