北京安定医院与大语儿童合作开展注意力多动综合干预研究

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　　北京安定医院国家重大慢性非传染性疾病防控研究及国家重点研发计划《注意缺陷多动障碍的综合干预研究》在北京大语儿童康复中心开展实施。该项目希望找到一个符合我国儿童青少年特点的ADHD综合干预策略，探究康复ADHD不同模式的可行性。团队专家包括我国知名儿童精神医学专家毅教授、安定医院儿科主任何凡博士及原国家体育总局少儿运动康复专家学明老师。
　　
　　多动症的治疗长期以来缺乏规范，现有的训练技术局限性大，是多动症孩子家长的共同感受，研究实施更科学的替代方案，是行业亟待解决的问题。该研究项目希望找到一套包括药物、认知训练和运动康复的综合方案。
　　
　　北京大语儿童中心为该项目的ADHD儿童提供认知和运动康复训练。其课程包括以认知神经科学为基础的认知训练及国家级运动团队为发展障碍儿童研发的自控力课程。该课程能使ADHD儿童心智提升，专注力和自控力产生根本性的改变。
　　
　　大语儿童的运动康复顾问学明介绍，人类是否具备思维意识的基本特点就是它能够克服所处的环境的影响，掌控环境，而不是被环境所掌控。只要被思维识别为重要的、值得的和必要的任务，就会坚决而持久的专注于该任务，即使对任务不感兴趣。这种人类特有的注意类型，被叫做“主动注意”，它依靠的是意志力。ADHD的孩子缺乏意志力，畏难是其普遍特点。当一个孩子智力偏弱，或理解力发展不均衡，上课时知识一旦出现难点他听不明白的时候，就会立刻失去学习的兴趣，且不能依靠意志力继续专注。在百无聊赖的时候成人具备自我控制能力可以约束自己，但孩子不行，尤其自控力弱的孩子更不行，注意力转移、跳跃甚至动来动去就不奇怪了。所以我们说ADHD的孩子提高主动注意力就必须提高他的意志力、自控力，遇到困难不退缩的能力。还要提高他的理解力或使理解力均衡，使他的学习能力提高，学起来不费劲，他就会像看喜欢的动画片一样，无需依靠意志力和自控力去“坚持”，而是自然的持续关注。
　　
　　当受到环境的刺激时，大脑不去干预，容许环境的力量掌控他的精神活动，就是“被动注意”。这种类型的注意是原始的、本能的，不涉及意志力，在ADHD孩子身上体现得最为明显。很多孩子看似平时注意力不集中，但在做他喜欢的事时，尤其是看动画片玩游戏时则无比专注。因此，如果一个孩子对动画片或游戏等所有的事物都不能集中注意力，传统的“脑电生物反馈”是一项操作比较简单的训练方法，可以提升孩子的被动注意。而如果孩子能够有选择的集中注意力，就没必要训练。
　　
　　我们将注意力根据不同程度分为三个层级，按严重程度依次递进，按学习成绩和在校纪律依次下降。第一级是对专注事物不感兴趣，但可以通过意志力持续专注。这是主动注意、被动注意都正常的情况，也是机构以及所有训练的最终目标。通过意志力控制的注意力是主动注意力，通过兴趣控制的是被动注意力。只有两项的短板都弥补上，注意力问题才能真正得到解决。第二级是能够持续专注自己喜欢的事物，不感兴趣的不能专注。这是主动注意弱，被动注意正常的情况。即孩子有集中注意力的能力，尤其在玩游戏、看动画片的时候。大语的专注力训练能够帮助这类孩子解决主动注意弱的问题。第三极是在任何事物上都不能持续专注。这是主动注意、被动注意都弱的群体。这样的孩子需要依靠药物控制并辅助训练。我们希望将ADHD进行再分类，哪些孩子适合、必须吃药控制，哪些孩子可以在药物配合下进行控制性物理训练，哪些孩子可以仅仅进行物理训练就可以改变而无需服用药物。找到不同问题的规律，探索规范的、替代传统康复的方法是开展本项目的意义。
　　
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