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胎儿肾积水不仅对成人会造成一定的影响,而且对于孩子也一样受影响。今天来看看胎儿肾积水的病理变化是什么吧,根据不同情况来判断病况。 胎儿肾积水的病理原因 胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离。胎儿肾积水大部分都是生理性的,出生前后肾血管阻力肾小球滤过率及肾小管浓缩能力的不同,造成宝宝产前尿流量是产后的倍,这种高的尿流量可能导致无明显梗阻的输尿管扩张。 另一方面由于胎儿输尿管的弹力纤维胶原纤维以及其他一些基质的沉积及排列与生后的输尿管有所不同,其顺应性较高,从而使小儿输尿管易于迂曲扩张;最后有些能在生后发育中可得到改善的部分或暂时性的解剖或功能性梗阻也可导致邻近尿路的扩张。这些情况均可以表现为胎儿肾积水,但这种肾积水往往可随着胎儿的发育,肾脏生理及输尿管组织解剖学发生变化,在妊娠结束前或生后头一年自发消退,不需要进一步干预。 而由于真正梗阻因素造成的胎儿肾积水则属于病理性的,可以造成严重的后果。胚胎发育时期上尿路完全梗阻将导致严重囊性发育不良的无功能肾,这一损害的结果与先天无肾畸形相似。这些病例中预后不良的明显指征包括:早期出现肾实质改变羊水过少严重先天肾畸形和膀胱输出道梗阻。在严重尿路梗阻的动物模型中,肾血流量和肾小球滤过率发生迅速而进行性下降,且这种下降无法恢复,小管功能如钾磷酸盐的分张张晓晓http://www.hnmamamiya.com/郑州满月发汗山山泌也显著下降。由于胎儿及新生儿的肾小管短且直,同样程度的梗阻对宝宝的影响比成人更大。 发现胎儿肾积水该怎么办 发现胎儿肾积水后希望家长们不要紧张,不可轻易终止妊娠。因为有些肾积水随着进一步妊娠,或在出生后会自行消失。绝大部分的泌尿系统梗阻都可以通过生后的检查得到很好的治疗,有些发达国家甚至对严重积水的胎儿实行胎内手术,主要采用引流手术,缓解对肾脏的压力,分娩后再行手术治疗。但对大部分的胎儿肾积水患儿来说,是需要在出生后密切随访,及时进行必要的检查,以早期治疗,防止造成肾脏功能的损伤,特别是单侧病变的情况下,常因为对侧好的肾脏的代偿,临床没有特殊症状,而一旦发现时,有可能病侧的肾功能已完全或部分丧失。希望能使大家对该病重视起来,早期做好防范意识,以避免胎儿的生命健康受到该病的威胁。 |
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