骨折偏爱老人，肌肉萎缩也偏爱老人？补充HMB可防止肌肉萎缩

在夜光下敷衍

　　某明星戴闪钻护具出席活动，事后回应称：此护具是骨折后预防肌肉萎缩的。明星小生，年轻轻轻都十分惧怕骨折后肌肉萎缩更不用说骨折后持续卧床中的老人了。

　　在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，跌倒最大的影响是引发骨折，随着年龄增长，骨量丢失逐渐增多，导致骨骼强度降低，且老年人均有不同程度的骨质疏松，从而使其摔倒后更易发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处，其中髋关节骨折最为严重。

　　

　　其实骨折并不可怕，可怕的是老人骨折后面临的长期卧床，早年间，我们认为骨折后最好的办法就是修养，但是对于老人来说，本来就处在肌肉流失增长的时期，在遇上长期卧床不起，肌肉得不到很好的锻炼，极有可能就会出现肌肉萎缩和僵硬的状况。

　　那么骨折后，应该如何防止肌肉萎缩呢？

　　肌肉萎缩是骨折的常见并发症骨折后卧床、关节固定、肢体活动量下降等因素都会导致肌肉萎缩，医学上称之为废用性肌肉萎缩。

　　

　　要在骨折治疗过程中可以根据医生建议，进行积极的功能锻炼，能够很好的预防骨折愈合过程中出现的肌肉萎缩的情况，但是一定要注意量力而行，循序渐进，逐渐增加活动量，以防对骨头造成第二次伤害；骨折早期骨痂还没形成的时候，还是以静养为主，患者可以通过饮食上的补充HMB，来进行肌肉萎缩的预防，此外，临床研究显示 HMB可以通过参与脂蛋白代谢和能量代谢而具有促进组织修复的作用，进而促进伤口愈合。

　　HMB又名β-羟基-β-甲基丁酸，是亮氨酸的代谢产物。大量研究证据表明HMB 具有：减少蛋白分解和促进蛋白合成等作用，可缓解老年人因年龄增长所致的骨骼肌衰减。

　　HMB可以激活雷帕霉素靶蛋白（mTOR），增加胰岛素生长因子（IGF-1）的表达，通过促进合成类激素的分泌，来促进蛋白质的合成。HMB可以通过抑制泛素-蛋白酶体通路，降低半胱天冬酶（半胱天冬酶是一种蛋白酶，可以在蛋白质的裂解过程中发挥作用）的活性，来达到减少蛋白质分解的目的。HMB可以增加卫星细胞（肌卫星细胞可在肌纤维受损时，分化形成肌纤维）活性，从而增强肌肉再生能力。

　　

　　HMB还可以减少炎症反应，从而发挥促蛋白合成的作用。炎症反应会抑制氨基酸转运至肌肉组织，减缓合成蛋白质的过程。β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)可显着降低COPD患者的白细胞计数和CRP5，并调控与慢性炎症反应的发生密切相关的转录因子NF-κB本身的表达，也会改善由于伤口引起的长期炎症反应；已有研究表明，口服补充HMB可以维持体重，减少并发症和缩短住院时间。

　　2016 年 发 表 在 美 国 肠 外 肠 内 营 养 协 会 （ ASPEN ） 官 方 刊 物 Nutrition in ClinicalPractice 上的研究显示，在标准术后营养支持的基础上，联合补充 HMB、VD 和蛋白质可促进营养不良老年患者髋骨骨折的术后恢复。表明骨折后适量摄入HMB，确实很有益处。

　　需要明确的告诉大家的是，人体骨折后出现肌肉萎缩的现象是很正常的，只要合理调节饮食，保持营养充分，适当补充HMB，增强体质，在医生指导下进行运动锻炼，就能可以有效的改善肌肉萎缩的现象。