孩子"歪脖子"，却做了斜视手术

叮当情深

　　小晓是个可爱的小女孩，家人朋友都很喜欢，可是半岁后却发现孩子"歪脖子"，头总是向着一侧偏。开始家长没当回事，也有人说长大就好了。可又过了一年多的时间，小晓的"歪脖子"不仅没好转，反而更明显了。家长开始着急了，去医院骨科、神经内科都看了，做了多种矫正，但是效果都不够明显。终于有一次，骨科医生建议"上眼科看看吧"。

　　于是，家长带着小晓来到上海普瑞眼科医院，小儿眼病及斜弱视专家王莺主任为患者做了检查，发现小晓是典型的麻痹斜视引起的"斜颈"。上海普瑞眼科医院小儿眼病及斜弱视专家王莺主任为小晓做了上斜肌麻痹斜视矫正手术后，她的头一下子恢复正位了，而且，家长说孩子以前眼睛有点向上翻，术后也好了。

　　孩子"歪脖子"是因为"斜视"

　　上海普瑞眼科医院小儿眼病及斜弱视专家王莺主任主任医师介绍，这个小女孩的"歪脖子"，医学上称为"斜颈"。

　　斜颈通常是骨科原因引起， 是由于产伤或者其他原因导致一侧胸锁乳突肌挛缩，颈部两侧肌肉力量不均衡导致斜颈，也有的是颈部骨骼发育或者其他疾病所致。这种斜颈叫"骨性斜颈"，需要做骨科手术或者器械矫正才能治疗。还有一种为"斜颈"是"耳性斜颈"，是由于耳部疾患所引起。儿童时期的有些原因可以导致一侧耳朵的听力下降，从而导致"歪脖子"症状。如单侧的先天性耳聋，因为药物导致的听力减退等。

　　但是，为什么小晓"斜颈"却做了眼睛手术呢？

原来，在临床中，有更多的"斜颈"是由于眼科疾病，即因为眼部肌肉力量不均衡引起的。这种"斜颈"叫"眼性斜颈"。常见的"眼性斜颈"是单侧或者双侧的上斜肌麻痹。因为双眼的眼位高低不同且伴有旋转，孩子往正前方看的时候会有复视，所以患儿通常采用某种歪头姿势以避免复视所带来的各种不适，有的患者还伴有下颌内收等姿势。



　　斜视影响孩子发育可手术治疗

上海普瑞眼科医院小儿眼病及斜弱视专家王莺主任介绍，很多家长认为孩子"斜颈"仅仅是姿势不美观。其实，对孩子来说，更严重的是，长期的歪头视物会造成颈部甚至整个脊柱侧弯、扭转，还会造成下颌骨发育异常，形成两侧脸部不对称的"大小脸畸形"。长此以往，对孩子的身心发育甚至对于整个身体内脏发育都有很大的影响。患儿双眼因为高低不同而不能同时视物，对孩子视力的发育也造成很大的不良影响。

　　上海普瑞眼科医院小儿眼病及斜弱视专家王莺主任提醒，对于斜视，家长要早发现并及时为孩子治疗。

超过6个月的孩子"歪脖子"明显时，明确诊断为斜视引起的时候，就可以采取手术治疗。然而，先天性麻痹性斜视是非常复杂的眼科疾病，所以，一定要由有经验的斜视与小儿眼科医生的检查才能确诊，再结合综合情况制定合适的手术方案。对于斜视度小，斜颈不明显的患儿，也可以采用配戴三棱镜治疗。



　　早期治疗斜视会改变孩子一生

上海普瑞眼科医院小儿眼病及斜弱视专家王莺主任介绍，曾经遇到过一位60多岁患者，因歪头视物疲劳来求医治疗。经诊断，老人为先天性麻痹性斜视。当告知患者为先天性麻痹性斜视时，她大为惊讶。但回家找到儿时的照片发现儿时就歪头，从而印证了诊断的正确性。老人手术后，头位也明显改善，但是因为歪头时间过久造成的颈椎侧弯和面部发育不对称，则永远无法改变。



　　为此，上海普瑞眼科医院小儿眼病及斜弱视专家王莺主任强调，孩子"歪脖子"，不一定是脖子本身的问题，更多的可能是眼科的问题。家长如果发现孩子有"歪脖子"的问题，一定要及时就医，早诊断早治疗。治疗孩子的斜视，可以在孩子小的时候就消除未来将出现的长相和心理的缺陷，并避免由此对孩子人生带来的影响。