赴美国试管婴儿代孕，到底是植入囊胚还是鲜胚？

叹息桥下

　　很多病人纠结这个问题好像很久了，但是的确是个令人纠结的问题！到底是自己合适来用囊胚累计的方法呢，还是第三天就新鲜胚胎植入呢？ 前者是体外经受得住最严苛考验的强壮胚胎才能生长到囊胚的阶段，才有可能来PGS， PGD活检后判定胚胎染色体组型是否正常，但是反过来想想，有多少患者的胚胎可以长到囊胚的，第一天到第五天的囊胚可能损耗高达50-100% ，我们也有看到第5天全军覆没，或者做了PGS发现囊胚100% 不正常的胚胎！这就比较惨了，你花了很多钱很多精力，结果可能就是因爲没有健康的囊胚，美国试管婴儿会直接叫停本次试管周期，因爲你连可以移植的胚胎都没有……

　　网上很多美国诊所或者国内所谓代理都推荐大家来做囊胚植入，将囊胚视爲最好的胚胎，但是医生和胚胎学家的观点是什么呢？囊胚就100% 合适所有人，比卵裂期的早期胚胎植入要好吗？回答当然不是！两者各有利弊！ ASRM美国生殖医疗协会提出囊胚的培养策略是针对年轻患者，卵巢功能尚可，至少每次有8-10枚以上成熟卵子可以取的情况。但是高龄，卵巢储备低下，每次取卵数目不多的患者，囊胚并不能增加活産率，不建议囊胚培养！ 如果一个中介或者美国试管婴儿诊所，盯著你来做囊胚，不让做新鲜胚胎第三天的移植，那么你就要反问他们了，胚胎是你自己的私有财産，你有权利来支配和主导试管的植入方法！ 况且尼尔森医生就个人数据统计，43岁至45岁一次试管周期代孕成功的病人，都是事先匹配代母后，做新鲜胚胎植入的，最后是让子宫环境自然淘汰不健康的胚胎，而不是在体外实验室器皿培养液内！因爲这些患者的胚胎往往根本就培养不出囊胚，也就没有囊胚植入的机会了！

　　所以我们不要过分神话囊胚的成功率，各人都有自己的特殊情况背景和要求，需要具体讨论，不是所有人都合适来做囊胚培养的。反複撺掇你做囊胚累计套餐的机构，你就要想想是否他们就是让你多做几次周期商业化的赚钱呢？是否是真的站在你这里，以你的个人成功率爲思考问题的出发点导向呢？